Herzerkrankungen: Diagnose und Behandlung im Überblick
Einleitung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören weltweit zu den häufigsten Gesundheitsproblemen. Dank moderner Medizin können heute jedoch viele Herzkrankheiten früh erkannt und erfolgreich behandelt werden. Je früher Veränderungen am Herzen entdeckt werden, desto größer sind häufig die Behandlungsmöglichkeiten.
Das Herz arbeitet ununterbrochen und schlägt durchschnittlich etwa 100.000 Mal pro Tag. Bereits kleine Veränderungen an Herzmuskel, Herzklappen oder Herzkranzgefäßen können die Leistungsfähigkeit des gesamten Körpers beeinträchtigen.
In diesem Artikel erfahren Sie, welche Herzkrankheiten besonders häufig auftreten, wie Ärzte sie diagnostizieren und welche modernen Behandlungsmöglichkeiten heute zur Verfügung stehen.
Koronare Herzkrankheit
Die koronare Herzkrankheit (KHK) gehört zu den häufigsten Herzerkrankungen.
Dabei verengen sich die Herzkranzgefäße durch Ablagerungen aus Fett, Cholesterin und Kalk.
Dadurch erhält der Herzmuskel weniger Sauerstoff.
Typische Beschwerden sind:
- Brustschmerzen
- Druckgefühl hinter dem Brustbein
- Luftnot
- Belastungsabhängige Schmerzen
- schnelle Erschöpfung
Bleibt eine Verengung unbehandelt, kann sie zu einem Herzinfarkt führen.
Herzinfarkt
Beim Herzinfarkt wird ein Herzkranzgefäß vollständig verschlossen.
Dadurch wird ein Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.
Typische Symptome:
- starke Brustschmerzen
- Schmerzen im linken Arm
- Atemnot
- kalter Schweiß
- Übelkeit
- Angstgefühl
Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden.
Herzschwäche
Bei einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) kann das Herz nicht mehr genügend Blut durch den Körper pumpen.
Mögliche Beschwerden:
- schnelle Müdigkeit
- Luftnot
- Wassereinlagerungen
- geschwollene Beine
- verminderte Belastbarkeit
Die Erkrankung entwickelt sich häufig langsam.
Herzrhythmusstörungen
Der Herzschlag wird normalerweise vom Sinusknoten gesteuert.
Kommt es zu Störungen der elektrischen Erregungsleitung, entstehen Herzrhythmusstörungen.
Dazu gehören:
- Vorhofflimmern
- Herzrasen
- Herzstolpern
- langsamer Herzschlag
Nicht jede Rhythmusstörung ist gefährlich, einige müssen jedoch behandelt werden.
Herzklappenerkrankungen
Mit zunehmendem Alter können Herzklappen verschleißen.
Es entstehen:
- Herzklappenstenosen
- Herzklappeninsuffizienzen
Dadurch muss das Herz deutlich stärker arbeiten.
Angeborene Herzfehler
Manche Menschen kommen bereits mit einem Herzfehler zur Welt.
Beispiele:
- Loch in der Herzscheidewand
- Fehlbildungen der Herzklappen
- Fehlbildungen großer Blutgefäße
Viele dieser Erkrankungen können heute erfolgreich operiert werden.
Wie untersucht der Arzt das Herz?
Für die Diagnose stehen zahlreiche moderne Untersuchungsmethoden zur Verfügung.
Körperliche Untersuchung
Der Arzt hört das Herz mit dem Stethoskop ab.
Dabei können Herzgeräusche oder Rhythmusstörungen auffallen.
Blutdruckmessung
Bluthochdruck zählt zu den wichtigsten Risikofaktoren für Herzkrankheiten.
Elektrokardiogramm (EKG)
Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
Es hilft unter anderem beim Erkennen von:
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinfarkt
- Leitungsstörungen
Belastungs-EKG
Hier wird das Herz während körperlicher Belastung untersucht.
So können Durchblutungsstörungen erkannt werden.
Herzultraschall
Die Echokardiographie zeigt:
- Herzklappen
- Herzkammern
- Pumpfunktion
- Herzmuskel
Diese Untersuchung ist schmerzfrei.
Herzkatheter
Beim Herzkatheter wird ein dünner Katheter über ein Blutgefäß bis zum Herzen vorgeschoben.
Damit können:
- Herzkranzgefäße dargestellt
- Engstellen erkannt
- teilweise sofort behandelt werden
CT und MRT
Moderne Bildgebung liefert sehr genaue Informationen über:
- Herzmuskel
- Blutgefäße
- Herzklappen
- angeborene Veränderungen
Behandlung mit Medikamenten
Je nach Erkrankung kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz.
Dazu gehören:
- Blutdrucksenker
- Cholesterinsenker
- Blutverdünner
- Betablocker
- Entwässerungsmittel
Die Auswahl richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung.
Herzkatheter-Behandlung
Viele Verengungen können heute direkt im Herzkatheterlabor behandelt werden.
Dabei wird häufig ein Ballonkatheter eingesetzt.
Anschließend wird oft ein Stent implantiert.
Der Stent hält das Blutgefäß dauerhaft offen.
Herzoperationen
Manchmal reicht eine Katheterbehandlung nicht aus.
Dann kann eine Operation notwendig werden.
Mögliche Eingriffe:
- Herzklappenoperation
- Bypass-Operation
- Herzklappenersatz
- Aneurysma-Operation
Herzschrittmacher
Schlägt das Herz dauerhaft zu langsam, kann ein Herzschrittmacher eingesetzt werden.
Er überwacht den Herzrhythmus und gibt bei Bedarf elektrische Impulse ab.
Dadurch bleibt der Herzschlag regelmäßig.
Implantierbarer Defibrillator (ICD)
Menschen mit lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen erhalten manchmal einen implantierbaren Defibrillator.
Dieses Gerät erkennt gefährliche Rhythmusstörungen und kann das Herz mit einem elektrischen Impuls wieder in den normalen Rhythmus bringen.
Herzgesund leben
Viele Herzkrankheiten lassen sich durch einen gesunden Lebensstil positiv beeinflussen.
Dazu gehören:
- regelmäßige Bewegung
- ausgewogene Ernährung
- Nichtrauchen
- normales Körpergewicht
- ausreichend Schlaf
- Stress reduzieren
- regelmäßige Vorsorge
Fazit
Herzerkrankungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen weltweit. Dank moderner Diagnostik und innovativer Behandlungsmethoden bestehen heute jedoch sehr gute Möglichkeiten, Herzkrankheiten frühzeitig zu erkennen und erfolgreich zu behandeln. Herzkatheter, Stents, Herzschrittmacher, moderne Medikamente und herzchirurgische Eingriffe haben die Prognose vieler Patienten deutlich verbessert. Gleichzeitig bleibt ein gesunder Lebensstil die wichtigste Grundlage, um das Herz langfristig zu schützen.
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